医保与收费说明
1 就医收费说明
门诊及住院均按郑州市公立医院收费标准执行；门诊大厅设自助挂号缴费机，支持身份证、医保卡（码）办理挂号、缴费与费用清单打印；微信公众号/小程序可在线缴费并查询费用明细；住院费用实行一日清单制，出院时在医院医保结算窗口直接结算，退费按医院财务流程办理。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 郑州市基本医疗保险（职工医保、城乡居民医保）定点三级甲等中医医院，同时为原新农合定点医院。 |
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| 职工医保报销比例 | 按郑州市 2025 年公开口径：市级三级定点医院住院起付标准 600 元，在职职工报销 90%、退休职工报销 95%；门诊统筹按机构等级支付 55%—65%，退休人员另高 5 个百分点。 |
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| 居民医保报销比例 | 按郑州市 2025 年公开口径：市级三级定点医院住院起付标准 1200 元，1200—5000 元部分报销 60%、5000 元以上部分报销 70%；14 周岁（含）以下参保居民起付标准减半，80 岁以上老人住院报销比例提高 5 个百分点。 |
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| 封顶与目录 | 基本医保年度封顶线、药品与诊疗项目目录按郑州市医保局统一政策执行；医院院内中药制剂报销属性以医保目录及物价公示为准。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以郑州市及参保地医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、支付宝"医保"专区、参保地医保经办机构窗口或线上渠道。 |
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| 备案类型与时效 | 异地长期居住人员备案（长期有效）与临时外出就医人员备案（按参保地规定时限）两类，备案后按"就医地目录、参保地政策"结算。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保卡或医保电子凭证在院直接结算；跨省异地就医普通住院、普通门诊已支持直接结算。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 城乡居民大病保险：年度个人自付累计超起付线 1.1 万元部分自动进入大病报销，1.1 万—10 万元部分报 60%、10 万元以上部分报 70%，年度最高支付限额 40 万元（2025 年公开口径）；职工大额（重特大病）保障按郑州市职工医保政策执行。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 高血压、糖尿病等门诊慢特病按郑州市规定申报认定后享受门诊统筹待遇，认定流程以医保经办机构发布为准。 |
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| 医疗救助 | 低保、特困等救助对象按参保地医疗救助政策经基本医保、大病保险后予以救助，医院配合提供结算材料。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持医保卡/医保电子凭证办理入院登记，出院时在医院医保窗口直接结算，费用清单签字确认。 |
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| 异地备案 | 提前完成异地就医备案后可直接结算；未备案先行垫付，出院后回参保地医保经办机构手工报销。 |
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| 所需材料 | 身份证、医保卡复印件，住院收费票据、疾病诊断证明、费用汇总清单、住院病历（复印）等。 |
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| 自费告知 | 使用目录外药品、诊疗项目前由医师或病区履行告知义务并签署同意书。 |
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